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小菁私话:没有宫颈,男性就不用打HPV疫苗了吗?
2021-04-16

HPV的关注度越来越高,朋友圈里也时不时就有女生晒出接种HPV疫苗的截图,但是为啥好像从来没有听说过男生打HPV疫苗呢?是因为男生不需要吗?



这还得从HPV本身说起!


HPV是一种小的球形DNA病毒,目前已分离出200多种亚型,根据侵犯的组织部位不同可分为皮肤型和黏膜型两种。


皮肤型HPV人群感染率非常普遍,如常见的寻常疣、趾疣、扁平疣等,大多属于低危型HPV感染,归于皮肤病的范畴,一般是良性的。而大家比较担心的宫颈癌,则属于黏膜型HPV当中的高危型病变,主要元凶是HPV16和HPV18。


现阶段的HPV疫苗就是主要针对这两种高危亚型的,分为2价、4价和9价,分别用来预防对应数量的HPV亚型病毒,接种HPV疫苗可以阻挡近70%宫颈癌的发生。



但是,由于HPV是明确跟女性宫颈癌有直接关系的病毒,所以HPV疫苗也被大多数人称为“宫颈癌疫苗”,而男性没有宫颈,因此大家也自然而言的默认HPV疫苗的主要受众对象是女性。


这其实是一种误导!严格来说,除了宫颈癌之外,长期持续感染HPV高危亚型(如HPV16、18、30、31、33、35、53、39)也会增加发生口腔癌、直肠癌、扁桃体癌的风险,这些都是男性无法避免的。




而且,在HPV病毒传播中,男性也扮演着非常重要的角色。


在之前的文章中,我们提到过,男性在HPV病毒传播过程中的作用主要是“搬运工”。


由于生理结构不同,男性不具备长期持续感染的条件,且比女性更容易通过自身清除病毒。但是男性却可以在自身感染HPV病毒的情况下,通过性行为将病毒传染给别人。


因此不管是男性还是女性,性伴侣越多,感染HPV的风险也越高。就连安全套也不能100%预防HPV传染,毕竟它并不能完全覆盖所有的生殖器部位。


总结来说就是:

1. 男性女性都有感染HPV病毒的风险

2. 男性不会患宫颈癌,但却会将自己的HPV病毒传染给性行为对象(女性或男性)

3. 长期持续感染会增加发生口腔癌、直肠癌、扁桃体癌的风险


所以无论男性还是女性,为自己也为他人,最好都要打HPV疫苗!



附1:

HPV 疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,也是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳,来引发人体的免疫力。


不过现有疫苗并不能预防所有的高危型HPV,所以无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。


附2:

美国免疫实践咨询委员会(ACIP)和妇产科医师协会(ACOG)推荐将女孩和男孩在11-12岁的目标年龄接种HPV疫苗作为青少年常规免疫的一部分,以帮助其减少HPV感染相关的生殖器癌和生殖器疣的发生率。

超过21岁的男性和不超过26岁的女性,若年幼时未接种疫苗,建议补种疫苗;不超过26岁的同性恋和双性恋(或与男性有性行为的男性)也建议接种疫苗;不超过26岁、免疫系统不全的男性和女性(包括感染HIV/AIDS的人士),若年幼时未充分接种疫苗,也建议接种。


附3:

目前国内疫苗的临床实验数据主要取自20-45岁的已婚女性,尚无男性的实验数据作为依据,是否接种疫苗具体还需咨询医生。

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