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让孕妈恐惧不已的这一刀.该如何避免?
2018-07-27

    会阴侧切,想想都可怕!
   “顺产也要动刀?还是将私处剪开?听上去就蛮恐怖的!产痛已经够痛了,侧切更是痛上加痛啊!”
   “侧切会尿失禁?so尴尬!我可不想天天陪娃戴着尿不湿......”
   “什么?会影响夫妻生活?我替我老公果断拒绝!”
    ...... ......
    过去 | 常规侧切会阴,目的在于避免严重裂伤
    孕妇在分娩时,阴道内层的黏膜皱褶完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过阴道,降临人世间。
    准妈妈的阴道构造虽然有利于小宝宝顺利降世,但当直径大约有10cm的胎儿头娩出时,如果没有助产士的帮助下保护会阴部,那么会阴会发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤,便会在产后留下不同程度的后遗症。所以在过去,基本上只要第一胎的初产妇,医生都习惯做会阴侧切,觉得这样做可以保护产妇和胎儿。
    现在 | 不主张常规侧切,原因在于减少干预,促进自然分娩
    无论是“缩短产程”保险型会阴侧切,还是“缝合规则”预防型会阴侧切,这都是额外的干预。在近四五年来,大家正逐渐改变这种观念,尽量保护会阴,不做常规侧切,并且希望会阴侧切发生率控制在30%左右。
    如今产妇就算第一次生孩子,发生三度裂伤的几率都不高,而且现在医院产科基本上都配备有助产士,并且都有一套帮助产妇保护会阴的技术。在孕妇学校,孕妇可以在孕晚期做一些盆底肌锻炼,学习分娩时如何用力,减少分娩时侧切率,减轻裂伤程度。
    哪些情况应该侧切?
    为什么有些顺产要挨上一刀?
    那是因为客观条件不够好。也就是说你的自身分娩条件,让医生不得不给你侧切,否则会造成身体损伤,甚至危及胎儿生命......
    早产
    高度近视(>800度)
    高龄初产妇
    借助产钳助产时
    会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、或者出现了一些特殊的情况
  35岁以上的大龄准妈妈,或患有合并有心脏病、妊娠高血压综合征的高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到会阴部时,就要做会阴切开术了
    子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便


    温馨小贴士
     会阴侧切伤口愈合后,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活一般不会产生影响。但是,如果因孕期和分娩造成盆底肌肉松弛等可能造成性生活的相关影响,可在产后42天来院做盆底功能评估并及时治疗。
     相反,如果存在会阴侧切的情况下拒绝阴道侧切,造成分娩时的并发症如会阴重度裂伤,严重可能造成肛门括约肌断裂,直肠撕裂、产后大出血,以及新生儿窒息等。
    为了避免侧切,在妊娠大约32周的时候,可每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
    另外还可锻炼括约肌:绷紧阴道和肛门的肌肉,也可试着在小便时收缩肌肉,停一下。
    练习拉玛泽分娩呼吸法,并且注意加强孕期体重管理,避免胎儿过大,也可以减少会阴侧切的几率~

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